颈部淋巴结消的掉吗 颈部淋巴结的原因
一、颈部淋巴结肿大常见的原因
颈部淋巴结是人体重要的免疫器官,由于其位置表浅,肿大后易被早期发现,既可为临床较为常见的疾病,亦可能是某种疾病的体征之一。感染、结核、淋巴瘤和癌症转移等均可引起颈部淋巴结肿大,而其定性诊断对确定治疗方案有重要的临床意义。
颈部慢性淋巴结炎常表现为无痛性或微痛性肿块,质地中等,边界清楚、活动，患者既往可有口腔感染或咽喉部感染史，术后对此类患者需结合临床症状进行详细的头颈部专科检查，对颈部淋巴结反应性增生和不典型增生患者因其可能是某些疾病前期病变的首发症状，故应定期随访观察。
近年来,全球结核病有抬头趋势。颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见,其发病率近年有升高趋势,约占肺外结核病的81%,该病可由单纯局部结核杆菌感染引起，也可以是全身性结核病的局部表现，其感染可来自肺结核的播散或口腔咽喉部的结核感染灶，近年来颈淋巴结结核已成为常见颈部疾病，患者多无结核病史,早期亦无结核中毒症状,往往是以颈部无痛性肿块就诊，而且不具典型表现者越来越多,淋巴结可大可小,大者超过6cm,小者可在2cm以下;可单发亦可多发;可活动,亦可黏连;质硬,但少数可变软，变软后淋巴结CT扫描中心可见斑片样低密度影往往容易误诊，目前对于颈部淋巴结结核的治疗尚有争论，但手术处理淋巴结结核仍然具有重要地位，对此类患者术后应行正规的抗结核治疗。
由于头颈部及胸腹部恶性肿瘤均可转移至颈部淋巴结,所以转移癌在颈部而原发癌位置可遍及全身，这种肿大的淋巴结亦无特异性表现,淋巴结病理组织学检查是淋巴结转移癌最后确诊的唯一手段,特别是免疫组化的广泛开展应用,可以较准确判断转移癌的组织学类型,并与淋巴瘤及间叶组织肉瘤相鉴别,引导临床进一步检查找出原发灶，对其治疗近期观点认为应根据转移灶的部位、淋巴结肿大分期、病理类型来选择合理的治疗方式,主要包括放疗,手术,化疗以及其中2种或3种联合的综合治疗。
恶性淋巴瘤可发生于全身多种组织器官,但绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结,尤其是颈部淋巴结。恶性淋巴瘤可分结内和结外型,发生于颈部的多为结内型。肿大的淋巴结早期可活动,表面皮肤正常,质地坚实而具有弹性,比较饱满,无压痛,大小不等,以后则可互相融合成团,失去移动性,常常可误诊为淋巴结核或慢性淋巴结炎，且早期患者的骨髓象常无异常，对此类患者早期颈部淋巴结的切除活检尤显必要。
二、淋巴病有哪几种
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
三、淋巴结肿大都是癌吗
在长期超标食用食品添加剂的不良影响下，有可能促使淋巴细胞在生长过程中发生变异，增加患上淋巴瘤的风险。如今，当人类的食物97%都含有添加剂，几千种添加剂充斥我们的生活时，对于癌症的重新认识，应当谨慎考虑添加剂这一风险因素。
另外，国外有研究显示，性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍，紧张、发怒、压抑情绪等种种负面情绪，无形中起到促发癌症的作用。
早期的淋巴瘤通过以放疗为主的治疗手段就能治愈，到了中晚期的时候，需要用化疗为主的手段。确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，疾病治愈的关键在于首次治疗是否成功。
警惕：发热、消瘦、肿大
很遗憾，临床确诊的淋巴瘤患者70%是中晚期，因为早期它不痛不痒，很容易被忽略!如果能早期发现淋巴瘤，超过一半的患者可被治愈，如果到了晚期，治愈率只有20%～30%。
淋巴瘤症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，隐匿不易察觉，很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆。因此，有三种常见并发症要注意。
发热：体温长期徘徊在38℃～39℃之间，有持续高热，也有间歇低热，少数有周期热。
消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在短时期内减少原体重的10%以上。
盗汗：夜间或入睡后出汗。
大约60%的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只是单一肿大，慢慢则数目增加，且越发肿大。早期没有明显不适表现，因此常被人忽略。大多数患者是偶然自己摸到肿大的淋巴结时才发现的。
工作压力大的白领、经常熬夜的人、长期过度疲劳者、经常处于电子辐射或射线环境者，应当定期自查，触摸身体表层是否有肿大的淋巴结。
平时，多接受日照，生活规律，远离污染物质，尽量不要在新房装修好后即入住;购买新车后，进行甲醛测试，并保持较长时间开窗通风。此外，常吃葡萄、茶叶、海带、大豆、胡萝卜、番茄、香蕉、橘子、菠菜等食物，定期接受健康体检。
四、如何进行淋巴按摩
淋巴排毒按摩步骤一：
耳后有一个大的淋巴穴，用力按压时会有酸胀感的那个部位便是。经常按压这一穴位可以有效刺激淋巴腺，促进毒素排出，消除脸部浮肿，并改善肌肤弹性下降的情况。
注意按压时要把力量集中在指腹上，按压数秒后，再放松，接着再按压，重复5次。可以时常按压。
淋巴排毒按摩步骤二：
颈侧的淋巴系统从耳后一直延伸到肩膀，从耳后的穴位开始，以上到下的方式进行推行按压，直至肩胛骨，并在此停顿按压数秒，再放松，重复5次。最好是在沐浴时进行这项按摩，效果会更好。
淋巴排毒按摩步骤三：
用4个手指指腹由内往外进行推行式按压按摩，直至肩胛骨，同样是在此处停顿按压数秒，再放松。这是保证废物被淋巴引流出体外的关键步骤，重复5次。
淋巴系统是人体废物处理系统和排水系统，淋巴液可以从血液中携带营养到人体细胞中去，又可将细胞中的代谢废物带走，因此也是消化管道和血管之间的桥梁。如果淋巴系统排毒不畅，毒素在体内堆积，其表征也会出现在肌肤上，如面色暗沉，长痘痘，油脂分泌旺盛等，这也是要倡导通过促进淋巴排毒的方法来美化肌肤的原因。
