牛皮癣的根治方法有哪些 防止牛皮癣复发注意什么
一、牛皮癣的根治方法有哪些
(一)外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。
(二)内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2.维A酸类药
单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3.免疫疗法
(1)环孢素A用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
(2)他克莫司治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
(3)霉酚酸酯治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。
4.生物制剂
(1)细胞因子阻断剂依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用阿法赛特、依法利珠单抗等。
5.抗生素
急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
(三)物理疗法
1.紫外线适用于静止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。
2.光化学疗法(PUVA)。
3.宽谱中波紫外线疗法。
4.窄谱中波紫外线疗法。
5.308nm单频准分子激光疗法。
6.光动力学疗法。
7.沐浴疗法(水疗)。
二、防止牛皮癣复发注意什么
1、坚持治疗是关键
一般来说牛皮癣的治疗时间是1至2月，但如果治疗不规范，不坚持，而是"三天打渔两天晒网"的话需时就会长些，康复后仍要留些药备用，一定要使全部皮损变平变光，仅仅留下色素沉着斑，自觉症状消失，不能遗留个别顽固病灶，成为下次复发的起点。有的患者认为牛皮癣治不好就放弃治疗，这会给患者带来巨大的伤害，牛皮癣是会危害到全身的，如不治疗会导致病情越来越严重，病情也会难以得到控制。所以，当有牛皮癣的症状表现时，积极选择治疗是必要且必须的。
2、注意饮食
牛皮癣的饮食比较关键，可诱发牛皮癣的酒、辣椒、海鲜、牛羊肉等辛辣刺激性食物和发物要忌食，其余均可正常饮食。
3、保持健康心理
临床研究显示，不健康的心理因素很容易导致牛皮癣的复发。如果患者精神过于激动、紧张、焦虑、大喜大悲等心理很容易导致牛皮癣的复发，影响牛皮癣病情的稳定。所以患者在进行牛皮癣的预防时要注意保持一个轻松的心情。
4、不要私自滥用药物
临床统计显示，80%以上的牛皮癣患者多多少少都有因为私自滥用药物而造成牛皮癣病情复发或者加重的痛苦经历，特别是含激素比较多的药物，比如糖皮质激素等。虽然服用激素类药物短期即可改善使病情，不过激素类药物始终对牛皮癣远期治疗有着不利影响，长期使用还会使患者免疫力降低、发生骨质疏松症。
5、戒烟戒酒
牛皮癣患者不宜饮酒，包括各种酒类，哪怕少量的啤酒，有时也会带来一定麻烦，特别是与朋友和家人团聚时，请切勿忘记。
三、中西医怎么诊断牛皮癣
1、风湿阻络型牛皮癣
症状：牛皮癣皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主，关节肿、痛、活动受限，严重者僵硬畸形，不能伸直，舌淡苔薄白腻，脉弦滑或濡。
辨证：本型相当于关节病型牛皮癣，以皮损基础上合并关节病变为辨证要点。
病机：多因热毒入血，兼有风湿，痹阻经络所致。
2、血热型牛皮癣
症状：本型相当于进行期牛皮癣，皮疹发生及发展迅速，皮损系点滴状或斑块状，新的皮损不断出现，鳞屑较多，瘙痒明显，常伴有心烦，口渴，大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦或滑数。
辨证：本病多见于寻常型牛皮癣，以皮损基底潮红，有鳞屑，剥之有点状出血点为主要辨证要点。
病机：血分热盛，毒入营血，蕴伏血络则皮损潮红，脱屑剥之有血点，瘙痒。脉弦为血热内盛之征。
西医诊断牛皮癣：
1、可有家族史。
2、任何年龄均可发病，但以青壮年为主。
3、慢性经过，缓解与发作交替出现，常持续多年。有一定季节性，一般冬重夏轻。
4、有一定好发部位，依次为头皮、肘部、膝部、摩擦部位，也可泛发全身，包括粘膜部位及指(趾)甲。
5、牛皮癣基本皮损为炎性红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见发亮薄膜及点状出血现象，基底浸润明显，可有同形反应。根据临床表现不同，可分为寻常型、脓疱型，关节型及红皮病型四型牛皮癣。各有其不同的临床特点。脓疱型牛皮癣是在寻常型牛皮癣基础上出现多数无菌性小脓疱、脓湖。关节型牛皮癣除牛皮癣表现外，伴有关节肿胀、疼痛、变形。红皮病型牛皮癣是在牛皮癣基础上出现全身皮肤弥漫性潮红肿胀，大量麸皮样脱屑及正常皮岛。
四、牛皮癣与哪些疾病相似
第一种，牛皮癣与头癣 需与头部牛皮癣鉴别。头癣由致病真菌引起。损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹，逐渐向四周扩大，形成一片至数片的脱屑性斑块，界限清楚，斑片内的头发失去光泽，易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。
第二种，牛皮癣与玫瑰糠疹损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致，鳞屑细小而薄，病程短暂，愈后不易复发。
第三种，牛皮癣与剥脱性皮炎 牛皮癣性红皮病(剥脱性皮炎)，有牛皮癣史，多数由寻常型牛皮癣治疗不当而引起。这一点可以与其他塬因所致的红皮病(剥脱性皮炎)鉴别。
第四种，牛皮癣与慢性湿疹 湿疹瘙痒剧烈，急性期或早期可有水疱渗出、糜烂、结痂，慢性期皮损肥厚，呈苔藓样变及有色素沉着。
