30岁小伙子，体检发现甘油三酯升高，应该怎么治疗？
甘油三酯升高了，怎么降低？这是很多年轻人体检后特别想问的问题。其实，每天的临床工作中，有很多甘油三酯升高的朋友都会找到张大夫问：“甘油三酯升高了，怎么办？张大夫你给说点实际的！”
实际上，对于很多甘油三酯升高的朋友来说，控制体重和低脂饮食是治疗甘油三酯升高的重要措施。大部分人，甘油三酯高了，只要注意少吃油大的食物，同时增加运动，把体重控制下来，多数人甘油三酯都能降低，即使不能完全正常，也会较之以前有所降低，这基本上是普遍真理。
但是，在现实工作中，的确有一些朋友，即使做到上面提到的几点，甘油三酯仍旧不能完全正常，这就涉及到人体代谢出现了问题的相关情况。这些人就很可能需要口服降脂药，但是吃哪种降脂药，就要看具体情况了。如果你的甘油三酯升高，但是没有超过5.6mmol/l，那这种情况就可以先吃他汀类降脂药，争取把低密度脂蛋白先控制达标。如果你经过改善生活方式，甘油三酯仍旧高于5.6mmol/l，那就很可能需要口服贝特类降脂药，比如说非诺贝特这类药物，尽快把甘油三酯降低下来。
当然，涉及到甘油三酯升高的患者，还有一个问题就是能不能通过吃鱼油来降低甘油三酯？不可否认，高浓度鱼油的确可能降低甘油三酯的，但是这只是针对一些轻型高甘油三酯血症患者。而对于比较严重的高甘油三酯血症患者，可能口服鱼油只能作为一种补充治疗，并不能作为主要治疗方案，主要降脂方案还是需要降脂药。
总之，对于甘油三酯升高的患者来说，如何降低甘油三酯的水平就是个大问题。因为甘油三酯和你吃什么，是否做运动，体重是否超标关系紧密，所以第一位永远是改善生活方式，第二位才是药物。
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从体检报告单上看，甘油三酯水平达到15.45mmol/L，已经相当高了，要尽早接受治疗，否则有诱发急性胰腺炎的风险。
治疗包括两个方面。
一、饮食方面。甘油三酯这个指标和饮食的关系非常密切。我们一般是检测空腹八小时以上的血脂水平。对于高甘油三酯血症的患者而言，控制饮食尤为重要。不宜吃肥肉、内脏、蛋黄、油炸食品。
二、药物方面。有三种药物可以降甘油三酯，包括贝特类、高纯度药用鱼油、烟酸。其中烟酸没有心血管事件获益，已被临床所摈弃。贝特类降脂药即可以有效降低甘油三酯，又有远期获益。高纯度药用鱼油正在进行三期临床试验，初步结果不错，估计不久的将来就会上市。普通保健鱼油降甘油三酯效果不够。
治疗后一月需要进行血脂的复查，同时检查肝功能情况，根据结果再进行治疗方案的调整。
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随着生活方式的改变，甘油三酯升高的人群日趋增多，随之而来的伴发疾病也逐渐增多，因此成人需定期复查甘油三酯，以早期干预并及时治疗。那么，30岁的青年男性发现甘油三酯升高，该怎么治疗呢？接下来，医学莘将为您解析。
甘油三酯既可来源于食物，也可由自身代谢生成，正常情况下甘油三酯不超过1.7mmol/L，但若长期静坐少动、高脂高糖饮食，则易出现甘油三酯升高；肥胖或长期酗酒的患者，也易出现甘油三酯升高；由于血糖与甘油三酯在代谢方面相互影响，因此糖尿病患者也易出现甘油三酯升高。甘油三酯升高后，可影响其它血脂成分，如升高低密度脂蛋白、降低高密度脂蛋白，同时易引起动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发生风险；而甘油三酯严重升高时甚至会引起急性并发症如急性胰腺炎，因此发现甘油三酯升高后应积极防治。在治疗方面，所有患者均应改变生活方式，低脂、低胆固醇饮食，减轻体重，增加运动，限酒或戒酒，而是否需要启动药物治疗，则应结合甘油三酯的高低与其它血脂水平共同决定。
甘油三酯升高幅度越大，带来的危害越大，当甘油三酯超过5.6mmol/L时属于重度升高，此时发生急性胰腺炎的风险较高，因此需尽快启动药物降脂，常用药物为贝特类，高纯度鱼油也具有降低甘油三酯的作用，但目前市场上的鱼油制剂多为保健品，纯度相对较低，因此降甘油三酯作用有限。那么，甘油三酯低于5.6mmol/L，是不是就无需用药了呢？当然不是。甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L之间时为轻中度升高，主要引起动脉粥样硬化，但是否用药应结合低密度脂蛋白胆固醇的高低决定，毕竟后者是动脉粥样硬化的主要病因，若后者未达标，应启动或调整他汀剂量，边治疗边监测，若后者达标后甘油三酯依然未达标，那么也应启动贝特类药物降脂治疗；当甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时，通常可通过生活方式干预治疗，暂时无需用药。
综上，甘油三酯升高是否需要用药，应结合甘油三酯水平、其它血脂水平共同决定：当其超过5.6mmol/L时发生急性胰腺炎风险较高，因此应使用贝特类药物降脂；位于2.3-5.6mmol/L时首先应监测低密度脂蛋白胆固醇是否达标，未达标则应调整他汀剂量继续治疗，已达标但甘油三酯未达标，也应启动药物治疗；当甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时主要通过改变生活方式降脂治疗。
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一、甘油三酯升高的严重程度分层：二、甘油三脂升高的治疗三、临床上用于治疗高甘油三酯血症的主要药物及获益证据1、贝特类如非诺贝特、吉非贝齐可以是甘油三脂的降低幅度达到25%-50%，研究表明可以获益。2、高纯度药用鱼油，可以降低30-40%，试验研究结果还没有公布。3、烟酸及其衍生物可以降低35%。有两项试验显示为阴性结果，已经淡出欧美市场。总之，对于高甘油三酯的治疗，一定是在饮食控制的基础上，根据严重程度的分层采取相应的药物治疗，对于不伴有低密度脂蛋白和高密度脂蛋白异常的患者，可以应用非诺贝特治疗，伴有的低密度脂蛋白异常的可以联合应用他汀类治疗。
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30岁小伙子，体检发现甘油三酯升高，应该怎么治疗？
随着饮食结构的改变，人们餐桌上米面、肉类、油脂占比越来越多，运动变少，肥胖的人也越来越多了，随之而来的就是血脂异常的问题。那么出现甘油三酯升高，要怎么调整和治疗呢？
首先，每天做40分钟的运动。运动强度要循序渐进，走路、做操、跳舞、健身房训练等都可以，有教练指导更好。肌肉运动可以消耗血液中的血糖和脂肪酸，增强肌肉、提升体能，可以帮助改善血糖和血脂上升的情况。我国很多中青年人体重并不超标，但腰腹脂肪特别多，腹部松软突出，特别需要运动来提升代谢、收紧腰围。如果已经明显超重肥胖，更需要减肥降脂。
其次，削减烧菜油，远离煎炸食物，不喝含脂肪的汤，包括排骨汤。吃蔬菜的时候，如果同时吃进去大量炒菜油，或者大量沙拉酱，那么蔬菜的健康好处就会打折扣。炒菜油的成分就是中性脂肪(医学名词就是甘油三酯)，含量高达99%以上，多吃它对控制血脂不可能有好处。只要消化吸收功能正常，适当吃些凉拌、蒸煮的少油蔬菜是最好的。
第三，戒掉甜食甜饮料等是好的，但别忘记精白米面升高血脂的力量也相当强。这是因为，一方面淀粉本身变成葡萄糖被吸收之后，就可以合成甘油三酯；另一方面，精白淀粉摄入后引起餐后血糖大幅度卜升，导致胰岛素水平上升，又会低身体分解脂肪的能力。建议一半白米白面换成杂粮，比如早上吃燕麦片做主食，晚上吃不加糖的八宝粥。
第四，正餐要有蔬菜菜肴，也要有含蛋白质的菜肴，不能只吃少量蔬菜配主食。淡烹调的鱼肉还可以继续吃，比如去皮的鸡肉、清蒸或少油烤的鱼。按照膳食指南的建议，适当增加奶类和豆制品，保证膳食中的蛋白质摄入量不下降。
第五，蔬菜要吃足，绿叶蔬菜不要少。很多人认为自己注意吃蔬菜了，比如吃了一小碗生菜沙拉，其实总量仍然偏少，或者是只吃生菜、番茄、黄瓜、甜椒、胡萝卜等少数几种蔬菜，深绿色叶菜的数量不足。
第六，吃水果要扣减主食，不要吃主食之后再吃很多水果。每天吃250~400克的水果就好了，不能每天半个西瓜那么吃。毕竟都是碳水化合物，水果中的糖分多了也是会变成脂肪的。
改善生活方式2~3个月不能有效降低甘油三酯，或者血甘油三酯水平高于5.65mmol/L，就需要药物治疗。目前常见的有贝特类和烟酸类药物（益平），鱼油也是降低甘油三酯的一类药物。
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甘油三酯升高就是我们常说的“高脂血症”，血脂主要成分是“甘油三酯”和“胆固醇”，所以高脂血症分为“以甘油三酯升高为主型”、“以胆固醇升高为主型”和“混合型”三种类别。题目中所指的就是“以甘油三酯升高为主型”。
甘油三酯正常值为1.7mmol/L以下，高于这个数值都可以称之为甘油三酯升高。所以甘油三酯升高也有程度不同之分。针对不同人群，对甘油三酯要求的水平不一样，所以是否需要药物治疗所对应的甘油三酯数值也不一样。这里说一说两个关键数值，一个是5.76mmol/L，一个是11.1mmol/L。
首先说11.1mmol/L，这个数字很好记，因为餐后2小时血糖或者随机血糖高于11.1mmol/L时可以诊断糖尿病。同样的，对于甘油三酯这也是一个重要的槛：甘油三酯高于11.1mmol/L可以单独引起胰腺炎。
我们知道胰腺炎是一种很严重的疾病，病情急重，而且花费巨大，那么哪些情况可以引起胰腺炎？中国人最常见的诱因是胆道疾病，如胆囊结石，还有暴饮暴食、喝酒、高脂血症等等，很多都是多种因素综合形成胰腺炎的。但是甘油三酯高于11.1mmol/L引起胰腺炎被认为是单独的诱因，也就是说没有其他因素，没有胆道疾病、没有喝酒、没有暴饮暴食等，就是单纯的甘油三酯明显升高，就可以诱导出胰腺炎。所以甘油三酯大于11.1mmol/L是比较严重的情况，当出现时，除了严格的低脂饮食外，降脂治疗是必需的。常用的如非诺贝特，是氯贝丁酸衍生物类调血脂药，对甘油三酯升高为主型效果好，但有一定的肝毒性，严重肝功能不全禁用。因为这么高的甘油三酯一般多合并有高血糖，在医院选择胰岛素注射在降低高血糖的同时降血脂效果也非常明显。对于这样危险的高甘油三酯升高，使用抗凝的药物也是有降低血脂、预防胰腺炎作用的。
其次就是5.76mmol/L，这个数值就是甘油三酯的安全线。上面说到了甘油三酯高于11.1mmol/L是可以诱发出胰腺炎的，所以需要降血脂治疗，那么降低到多少就可以不用药物了呢？必须正常1.7mmol/L以下吗？临床发现甘油三酯降低到5.76mmol/L以下，发生胰腺炎的风险就大大降低了。所以甘油三酯控制在5.76mmol/L以下，就非常安全了。这个时候可以不需要药物治疗，积极的低脂饮食和功能锻炼，一般可以达到理想的降脂效果。
以上就是对于普通人高甘油三脂血症的指导建议，如果本身合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞等那么对于甘油三酯的水平会要求更严格一些，尽可能控制在正常水平。
另外题目专门强调30岁，其实不光30岁，20多一点的年轻人出现高血糖、高血脂等情况现在也并不少见，高脂血症有年轻化的趋势。所以良好的生活饮食习惯人人都好遵守，年轻不是这些疾病的“免死金牌”。鼓励健康生活方式，合理膳食，适当运动，远离“高血压、高血糖、高血脂、高尿酸”。
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甘油三酯异常偏高，4个实用技巧，速降血脂，三高病人不要错过
我们将甘油三酯水平分为四级：
正常水平：低于1.76毫摩/升；
临界高水平：1.76～2.26毫摩/升；
高水平：大于等于2.27毫摩/升；
极高水平：超过11.3毫摩/升。
甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。
甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度，使血管内径变小、血流变慢，血流变慢又加速了堵塞血管的进程，严重时血流甚至被中断。
这时，甘油三酯高的危害已经相当严重了。除了血流中断，阻塞物脱落还能造成血栓；甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位，对人体损伤都很严重。
如果在心脏，可引起冠心病、心梗；在大脑，可发生脑卒中、中风；发生在眼底，会导致视力下降、失明；如在肾脏，可引起肾衰；发生在下肢，则出现肢体血流不畅导致坏死。
此外，甘油三酯高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎；还能够加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。研究表明，甘油三酯高的后果还包括一点，它可能导致癌症的发生。
甘油三酯异常偏高，4个实用技巧，速降血脂，三高病人不要错过
一、合理膳食：甘油三酯高的人群应当遵循低脂、低胆固醇、低糖的饮食习惯。
二、坚持运动：甘油三酯高的人应坚持运动，如：慢跑、健身操、游泳、骑自行车等，运动可帮助身体总胆固醇的分解，降低血清甘油三脂甘油三脂水平。
三、茶疗降脂：出名的降甘油三酯的茶就是富硒茶，硒元素能够大量破坏动脉管壁损伤处堆积的胆固醇，调节体内胆固醇及甘油三酯，降低血液黏度，从而调节血脂，使动脉粥硬化病变得到改善，减少心绞痛的发作频率，控制冠心病的发生，预防心脑血管疾病的发生。
选择富硒茶的时候，可以挑选天然的富硒地区生长的茶，如紫阳毛尖，产自“中国硒谷”紫阳，含硒量非常的高,我国非富硒地区茶叶平均含硒量的高5.5倍,是国内外少有的特种富硒茶,具有很强的营养价值。每天可以喝一两杯，对于养护血管很有帮助。
四、按时体检：甘油三酯高人群应当定期进行体检，监测体内血脂数据，以便医生进行更加精准的用药方案。
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问医生。对症治疗。
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为何体检要查甘油三酯？
甘油三酯是血脂的一种，是医院血脂检查项目中很重要的一项内容，与急性胰腺炎、动脉粥样硬化的发生、发展有关，所以甘油三酯是正常情况下机体正常存在的一种脂类物质，主要作用是为机体供应能量。
甘油三酯本身不是什么病，甘油三酯过高可以导致高脂血症，高脂血症可以诱发很多疾病。甘油三酯的正常值是0.4-1.7mmol/L，甘油三酯大于1.7mmol/L就属于高甘油三酯血症。当甘油三酯大于5.6mmol/L时，就属于重度高甘油三酯血症，重度高甘油三酯血症容易诱发急性胰腺炎，容易诱发心脑血管疾病，加重动脉粥样硬化的发生和发展，需要积极处理。
甘油三酯在身体里是一个比较大的物质，受饮食影响比较大。如果今天吃得特别油，第二天测甘油三酯可能就比较高。如果吃得很素，甘油三酯可能就正常了。
另外，某些病比如糖尿病血糖高的时候，甘油三酯也会高，所以甘油三酯是一种容易受饮食因素影响的血脂。
因此检查身体查血脂的时候，要提前3天尽可能吃素，不要吃火锅、大油的东西。另外还不能喝酒，喝酒了第2天甘油三酯一般也会高。所以甘油三酯受饮食影响比较大，患者要做好准备再去查甘油三酯。如饮食上没注意，此指标高了，此时告诉病人要低脂饮食，坚持吃素饮食3天后再去查就比较准。
标题中提到的“30岁小伙子，体检发现甘油三酯升高，应该如何治疗？”
具体还是要看高的数值、个人身体的基础情况以及饮食作息习惯，找出诱因再对症治疗。
对于甘油三酯高的患者首先要按照上面的要去，严格控制饮食，如果进行干预后，不能达到很好效果，从西医角度讲，主要抑制甘油三酯合成的药物，如贝特类的药物，如非诺贝特可降低甘油三酯；有些其他的药物，如中医月见草，也有一定程度去降低甘油三酯的水平；还有地奥脂必妥，之前认为地奥脂必妥是中药，但现在也有把它划为西药的可能，这样药物也具有降低甘油三酯的效果。
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